Ziekteverzekering onderzoekt fraude thuisverpleegkundigen
Sommige thuisverpleegkundigen gaan zogezegd elke dag van de week, 365 dagen per jaar, bij meer dan 50 patiënten langs. Onrealistisch veel, oordeelt de ziekteverzekering. Ze roept de thuisverpleegkundigen op het matje.
Bijna vier op de tien dossiers waarbij de ziekteverzekering (Riziv) zorgverleners heeft betrapt op gesjoemel, betreft thuisverpleegkundigen, zo schrijft De Standaard. De beroepsgroep spant daarmee de kroon inzake fraudedossiers. Het Riziv kondigt nu aan dat het de thuisverpleegkundigen systematisch zal screenen. De verpleegkundigen die onrealistisch veel prestaties aanrekenen, worden een voor een doorgelicht.
Onrealistisch veel, dat is 200.000 euro of meer aan prestaties per jaar. Meer dan 140 thuisverpleegkundigen vielen vorig jaar in die categorie. ‘Zij doen omgerekend meer dan 50 huisbezoeken per dag, 7 dagen op 7, 365 dagen per jaar’, zegt Jo Maebe, arts-inspecteur-generaal bij het Riziv. ‘Het kan dus niet anders dan dat er prestaties worden aangerekend die helemaal niet zijn gebeurd.’
Verhoord
Vanaf januari zullen die thuisverpleegkundigen verhoord worden. Er zal ook met hun patiënten gepraat worden over wanneer de verpleegkundige bij hen langskomt en wat hij of zij dan doet. Bovendien worden de familie en de huisarts van de patiënt gehoord over de situatie.
Voor alle duidelijkheid: de overgrote meerderheid van de thuisverpleegkundigen fraudeert niet. Het gaat om zo’n 3 procent van de 22.500 thuisverpleegkundigen dat het niet nauw neemt met de regels. Een kleine harde kern, enkele tientallen verpleegkundigen, rekent jaar na jaar systematisch niet-verrichte prestaties aan. Die recidivisten dreigen nu hun Riziv-nummer te verliezen, wat betekent dat ze geen prestaties meer mogen aanrekenen bij de ziekteverzekering.
‘Thuisverplegers nieuwe cowboys van openbare weg’
Liefst elke week beboet de politierechter in Veurne, Geert Vandaele, een thuisverpleger die veel te snel door de dorpskern scheurt. Op weg naar een zoveelste patiënt, hollend van afspraak naar afspraak. ‘Ze zijn goed op weg de nieuwe cowboys van onze openbare wegen te worden’, zegt hij in Het Nieuwsblad.
888 euro boete en 52 dagen rijverbod. Dat houdt zelfstandig verpleegkundige Sien B. uit het West-Vlaamse Hooglede over aan haar te snelle passage door de bebouwde kom. Ze reed meer dan negentig, hoewel ze maar vijftig mocht. Het bleek bovendien niet de eerste keer dat ze in de rechtbank in Veurne oog in oog kwam te staan met politierechter Geert Vandaele. ‘Ik lag achter op schema’, zei de verpleegster.
Ook de vorige keren was dat de reden van haar snelheidsboete, zo bleek. De politierechter gaf haar naast een boete en een rijverbod ook nog de raad mee dringend een haalbaar werkschema op te stellen. En er kwam ook een opvallende uitsmijter: ‘Thuisverplegers zijn goed bezig de cowboys van de openbare weg te worden.’
Vandaele ziet naar eigen zeggen al enkele maanden een opstoot van te snel rijdende thuisverplegers. ‘Wekelijks staan ze hier’, vertelt hij. ‘Meestal zijn het zelfstandige verpleegkundigen. En allemaal hebben ze dezelfde uitleg: de werkdruk is zo hoog dat ze zich van patiënt naar patiënt moeten haasten. Ik heb begrip voor hun grieven, maar de wet is nu eenmaal de wet.’